梧柚防护 | 被髋关节疼痛隐藏的综合征

发布时间:2019-04-08

生活中,往往出现髋部疼痛时,不是因为一种原因造成的,腰椎间盘突出、股骨头缺血性坏死、强制
性脊柱炎都有可能造成髋痛,但随着医学研究的深入,一种叫髋关节撞击综合征的病症逐渐浮现出来。

从解剖角度看,正常的髋关节由髋臼和股骨头组成,好似头和帽子的关系。

可以想象,如果帽子的内沿破碎和不光滑,势必摩擦额头引起疼痛不适;而如果头日益长大,帽子没有

及时换大时,头也就不适合帽子了。


髋关节撞击综合征


也称股骨髋臼撞击综合征(femoro-acetabular impingement),由Ganz等于1999年和2003年报道并正式提出,是由于髋关节发育异常,髋臼缘(帽沿)破损或股骨头(脑袋)长出多余骨质,造成帽子和头不匹配而发生的过度磨损,从而损伤了髋关节内部结构,引起疼痛和不适。


往往表现于腹股沟区疼痛,通常在活动或久坐后加剧,呈间歇性,后期呈持续性。病变常呈单侧性,

查体时髋关节活动受限,撞击试验阳性。其他可能的症状还有关节卡顿感、关节交锁以及关节弹响。

另外,许多患者在久坐、爬楼梯、上下车、穿鞋穿袜或者进行髋关节旋转动作后,疼痛会明显加重。

而如果髋关节髋臼盂唇损伤或破碎,则关节会引起交锁和弹响,即在变换髋部姿势时有弹响声,或者

关节突然卡住的感觉。

长期的股髋撞击会导致髋关节退化和骨关节炎,严重情况下需进行髋关节置换手术。

临床上,髋关节撞击综合征的大多数患者还伴有急慢性关节损伤史。类似损伤在足球、滑冰、滑雪、

舞蹈、体操、瑜伽、健身搁腿、盘腿久坐、健身房劈叉拉韧带等运动项目中都经常见到。


治疗方式


保守治疗:对于所有髋关节撞击的患者首先应采用非手术治疗,其内容包括药物和限制关节活动。

还应该征求专业康复医师意见,进行髋关节活动训练及力量训练,争取恢复髋关节肌力平衡状态。


1.物理因子疗法


长期髋关节撞击的患者常会伴有肌腱炎和髋关节僵硬,对于这类情况,深部组织按摩或通过中频等物理

因子疗法有着良好的效果。经过一段时间的非手术治疗,大多数患者的疼痛症状都可以得到缓解。


2.髋关节活动训练

除了通过被动的活动训练,还可以通过自然拉伸,避免髋关节僵硬,使髋关节尽可能恢复活动度。


3.力量训练

臀肌和股四头肌是最重要的肌肉之一,当肌肉力量足够强大时,髋关节撞击的情况会逐渐减少。

结合弹力带加上运动专项的训练,对于恢复肌肉力量是非常有效的方法。


4.核心训练

          

利用SET,加强双侧及后侧臀部核心肌肉,这个是通过部分减重的情况下激活小肌肉群,改善整体

肌肉链,调整运动方式。是非常安全及有效的训练方式。


严重的撞击征患者往往需手术治疗,因此,早发现早治疗对于髋关节撞击征患者尤为重要。当然,手术后也要及时介入康复训练,对于以后恢复到日常生活乃至回归运动是非常有必要的。


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